Medial Longitudinal Arch Development of Children Aged 7 to 9 Years: Longitudinal Investigation.
#子ども　#arch #発育発達
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26893508
Phys Ther. 2016 Aug;96(8):1216-24.
doi: 10.2522/ptj.20150192
Tong JW
Abstract
BACKGROUND:
It is unclear at what age the medial longitudinal arch (MLA) of the foot becomes stable in children. The influence of footwear on MLA development also is unknown.
OBJECTIVE:
The purpose of this study was to examine the MLA development of children using a longitudinal approach. The relationship between wearing different types of footwear and MLA development also was explored longitudinally.
DESIGN:
This was a longitudinal cohort observational study.
METHODS:
The MLA of 111 healthy children (mean age=6.9 years, SD=0.3) was evaluated using 3 parameters (arch index AI, midfoot peak pressure PP, and maximum force MF) extracted from dynamic foot loading measurements at baseline (t0), 10-month follow-up (t1), and 22-month follow-up (t2). Information on footwear usage was surveyed. Linear mixed modeling was used to test for differences in MLA over time.
RESULTS:
The MLA of the children remained stable over time (AI: t0/t1/t2=0.25 95% confidence interval (CI)=0.24, 0.26/0.25 95% CI=0.24, 0.26/0.25 95% CI=0.24, 0.26; P=.95). When the children's sex was considered, the AI of boys decreased (higher arch) with age (0.26 95% CI=0.24, 0.27/0.25 95% CI=0.24, 0.27/0.25 95% CI=0.23, 0.27; P=.02). Boys also displayed a flatter MLA than girls at age 6.9 years (AI: mean difference=0.02 95% CI=0.01, 0.04; P=.02). At baseline, children who wore closed-toe shoes displayed the lowest MLA overall (AI: closed-toe shoes/sandals/slippers=0.26 95% CI=0.24, 0.28/0.24 95% CI=0.23, 0.25/0.25 95% CI=0.24, 0.26; P<.01). Children who used slippers at toddlers' age experienced a higher PP (flatter arch) in later childhood than those who wore sandals (mean difference=31.60 kPa 95% CI=1.44, 61.75; post hoc P=.04).
LIMITATIONS:
Information on the type of footwear worn was self-reported and, therefore, may be subjected to recall bias.
CONCLUSIONS:
The MLA of children remained stable from 7 to 9 years of age. The child's sex and the type of footwear worn during childhood may influence MLA development.
バックグラウンド：
子供の足の内側縦アーチ（MLA）が何歳で安定するかは不明です。履物がＭＬＡの発達に及ぼす影響もまた知られていない。
目的：
本研究の目的は、縦断的アプローチを用いて子供のMLAの発達を調べることでした。異なる種類の履物を着用することとＭＬＡ開発との間の関係もまた縦断的に調査された。
設計：
これは縦断的コホート観察研究であった。
方法：
111人の健康な子供（平均年齢= 6.9歳、SD = 0.3）のMLAを、動的足負荷測定から抽出した3つのパラメーター（アーチ指数AI、中足部ピーク圧PP、および最大力MF）を用いて評価した。ベースライン（t0）、10ヶ月の経過観察（t1）、および22ヶ月の経過観察（t2）。履物の使用に関する情報が調査されました。線形混合モデリングを使用して、経時的なMLAの差をテストしました。
結果：
小児のMLAは経時的に安定していた（AI：t0 / t1 / t2 = 0.25 95％信頼区間（CI）= 0.24、0.26 /0.25 95％CI = 0.24、0.26 /0.25 95％CI = ０．２４，０．２６］； Ｐ ＝ ０．９５）。子供の性別を考慮した場合、男児のAIは年齢とともに減少した（より高いアーチ）（0.26 95％CI = 0.24、0.27 /0.25 95％CI = 0.24、0.27 /0.25 95％CI = 0.23、0.27 ］； Ｐ ＝ ０．０２）。男児も6.9歳の女児よりも平坦なMLAを示した（AI：平均差＝ 0.02 95％CI ＝ 0.01、0.04； P ＝ 0.02）。ベースラインで、つま先の閉じた靴を履いた子供たちは全体的に最も低いMLAを示した（AI：つま先の閉じた靴/サンダル/スリッパ= 0.26 95％CI = 0.24、0.28 /0.24 95％CI = 0.23、0.25 /0.25） ［９５％ＣＩ ＝ ０．２４，０．２６］； Ｐ ＜０．０１）。幼児期にスリッパを使用した子供は、サンダルを着用した子供よりも幼児期のPPが高くなりました（平均差= 31.60 kPa 95％CI = 1.44、61.75、事後P = 0.04）。
制限事項
着用された履物の種類に関する情報は自己申告されたものであり、したがって想起バイアスの影響を受ける可能性があります。
結論：
子供のMLAは7から9歳まで安定していました。子供の性別や子供の頃に着用されている履物の種類がMLAの発達に影響を与える可能性があります。